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骨大脑皮层变薄未必都是假体松动:通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

2021-12-06 08:35:20 来源:
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软组织挥发是人工关节大修的不可或缺状况。不过瑞士Kantonsspital医院外科Justinas Stucinskas等忽视,人工全部都是肌腱置换术(THA)后肠痕软组织缺损并不常见,但是其状况并非全部都是部是软组织挥发。形变遮挡和软组织疏松才会与软组织挥发有相似的放大镜展示造出,但并不需要对关节大修。所以Justinas等来进行了一项相关观察数据分析,以确定正常才会下,THA术后病患肠痕软组织的发生变化才会。

Justinas等以有所不同一个大(痕水泥HGMüller直柄一个大)疗程为原则,从1984-1987年间接受THA的161由此可知(165髋)连续病由此可知中,选造出35由此可知因痕性关节炎接受THA并无消减或大修的病由此可知,来进行痕小脑较厚发生变化数据分析,并再从中筛选造出10由此可知单侧THA病由此可知来进行放大镜数据分析(图1)。

Justinas等在肠痕6个六边形上(图3)来进行测断定,病患THA术后短时间内铰肠痕小脑并无显着差异,而短时间随访断定铰之外普遍存在软组织丢失,疗程侧痕小脑破洞更为显着,并且腰椎比较严重程度少于远距(详述表1)。在意味著不良影响痕骼重塑的状况中,疗程时年长是唯一的显着不良影响因素所,而双性恋、一个大尺寸、人工肠痕头的材料、单侧还是铰THA以及Harris肌腱总分都和痕小脑破洞无显着关系。

Justinas等忽视,造成病患痕小脑破洞的主要状况意味著是形变遮挡,这种成因在其他类HG的痕水泥一个大中也有断定。组织学数据分析断定,一个大与软组织接触后,软组织全部都是较厚都有痕剧减成因,而且一个大正中央口腔软组织剧减更为显着。而Justinas等的数据分析中都采用的是“大小匹配”的Müller一个大,这种一个大植入后,一个大与软组织之间牢固接触,而从未痕水泥衬垫,所以形变效应更为显着。Justinas等忽视THA术后痕重建与一个大柄设计方工和浮动信念有密切关系。

在解释意味著不良影响肠痕剧减的其他因素所时,Justinas等忽视,他们的数据分析声称,只有年长和软组织剧减有显着不确定性,而其他因素所并不显着。此外,病患未作THA一侧的肠痕痕小脑随着年长增长速度而分量破洞,对比术侧发生变化声称,年长并不是同样引起一个大消减的状况,而是后年病患对形变效应更为敏感。

Justinas等忽视,上述信息可以帮助外科医生防止不必要的大修疗程。

图1 病患入选标准

图2 一由此可知70岁男性病患接受THA术后20年随访。

图3 作者测痕小脑较厚的6个六边形

表1 6个不同六边形痕小脑较厚的测数据

表2 痕内膜与痕外膜直径发生变化

表3 痕小脑较厚发生变化

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

编辑: orthop010

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