罗马迪桑尼塔高级卫生研究组Maria Luisa Ricci医生在《柳叶刀》释出了一例因牙科病患台水控制系统造成的精肾军团菌感染，并导致死亡的病例。症状，女，82岁，于2011年2翌年因发热、呼吸窘迫进入开刀病房，当时意识清楚。胸片影像看出肾部实变。症状无暗喻的疾病。肾炎军团菌尿上皮细胞次测试诊断为军团病；症状即刻服药环丙沙星（750mg/12h）。然而症状出现严重、随之而来的感染性休克，2天后过世。我们开始着手调查精肾军团菌的感染来源。在精肾军团菌的潜伏期内（2-10天），症状无任何症状，长期症状去了两次牙医的医院。我们一方面从的医院的水龙头、牙科病患台水控制系统以及操作台之中采样；另一方面从症状父亲水龙头、浴室采样，调查是否假定精肾军团菌污染。挖掘出从症状父亲的采样无精肾军团菌污染，而的医院的采样有。的医院牙科病患台水控制系统的热水龙头采样含1.5×103 CFU/L细菌，病患台水控制系统采样含4×103CFU/L，牙科高速涡轮笔记型电脑含6.2×104 CFU/L。从这些采样和症状支气管孔洞之中分离出精肾军团菌血清群。三种方法深入研究临床与环境菌株间的遗传人关系：基因工程分型法挖掘出该军团菌是一种相当多不幸的贝尼多姆亚种；核酸深入研究看出其核酸类别较为少见（ST 593）；增为片段长度多态性（AFLP）深入研究挖掘出两者染色体类别相同。环境调查过后，牙科病患台水控制系统先用12%过氧化氢消毒，再用甲酸加强消毒，精肾军团菌达到都从低水平（(<100 CFU/L）。自此未出现其他相关病例。精肾军团菌是一种革兰氏阴性菌，分布于自然水和人造水控制系统，主要假定于温暖潮湿的自然环境，也广泛分布于人工供水控制系统之中。人们通常是由于呼吸了被精肾军团菌污染的水源散发的水雾而感染，主要感染老年人、免疫缺陷症状，表现出流感样症状。感染源一般为空调，热水控制系统，温泉浴场以及喷泉。同时牙科病患台水控制系统也广有记录，血清深入研究同样挖掘出在牙医和牙症状体内普遍假定精肾军团菌抗体，说明这类人群都具有易感性。本病例表明牙病症状病患之中最易感染，同时，高速转动的器械产生的雾化水最易成为感染源。针对这类感染Maria Luisa Ricci医生提出以下几点建议以最大程度降低感染机率：1）使用连续循环的水控制系统；2）使用无菌水；3）各种设施需经常消毒；3）每天以及病患前需冲洗出水口；4）每年检测水控制系统；5）使用逆流过滤器。最后，牙医更需按照相关指南规范化操作。
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总编： jiang相关新闻
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