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Am J Infect Control:洗必泰在预防CRBSI中的成本效益系统性

2021-12-20 05:10:14 来源:
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的中所心冠状动脉腹腔(CVC)无关脏器传染(CRBSIS)是病患住院期间的主要并发症之一,导致住院星期延长,死亡率提高,提高疗法花费,每名病患的额外疗法花费在15000约合到25000约合之间。除此以外美国发布的研究者报告标示出,美国医院每年有超过60000同上CRBSIS,导致185000万美元的总效率。病原体的毛发定植会提高CRBSI频发风险,因而有必要采取有效的卫生措施使风险降至最极低。除此以外有研究者标示出,在一般来说粒细胞降低的高风险病患中所使用含洗脚必泰(CHG)发泡床的的中所心冠状动脉腹腔(CVC),可降低遭人/复发的中所心冠状动脉腹腔无关脏器传染(CRBSIs)的频发,也有其他多种不同研究者得出相同论断。但由于洗脚必泰购得效率相对更高,且其预防传染的效率商业价值信息更少,许多公立医院可能对其选取使用仍然无计可施。下面这篇研究者,研究者人员对洗脚必泰应用于CRBSI的效率商业价值同步进行了数据分析,让我们来恰巧究竟。含洗脚必泰在预防的中所心冠状动脉腹腔无关脏器传染中所的效率和人力资源利用数据分析▼ 文化背景除此以外有研究者报告指出,使用含洗脚必泰发泡床的的中所心冠状动脉腹腔(CVC),可降低遭人/复发的中所心冠状动脉腹腔无关脏器传染(CRBSIs)的频发,但其预防传染的效率商业价值信息目前还很更少。▼ 方法本研究者在荷兰籍大学医院(UHC)同步进行,该院是数家相比较1500张床位,年痊愈62000余人的三级护理医院。基于已发布的信息,研究者人员分别对使用含洗脚必泰发泡床的CVC分组与非洗脚必泰的控制分组的经济影响,同步进行卫生经济学数据分析。运用密切相关效率法来相符与CRBSI无关的必要疗法花费因素。▼ 结果2012年2月-2014年9月,共计数据分析了356同上病患(每分组各178同上)。 在洗脚必泰分组和控制分组中所,遭人和复发CRBSI病患同上数分别为12(7%)vs.18(10%)和9(5%)vs.21(12%)(P = 0.011)。洗脚必泰分组和控制分组的总住院星期人口统计(25天vs. 27.5天;P =0 .630)和杀灭药物疗法天数(10天vs. 12天;P =0 .140)完全相同。 两分组中所极其重要的效率始作俑者是一般而言病床疗法(洗脚必泰分组€4275,四分位弧度[IQR]:€592 - €6504 vs. 控制分组€4560,IQR:€1,227 - €8,567;P =0.120),所致的相比之下必要疗法花费人口统计为:洗脚必泰分组€13,881,IQR:€10,922 - €25,457 vs. 控制分组€13,929,IQR:€11,295 - €23,561;P = 0.640。▼ 论断研究者结果标示出,两分组的相比之下必要疗法效率完全相同,这理论上虽然含洗脚必泰的购得效率更高,但并未转化为更高的疗法效率。花费主要被更极低的遭人/复发CRBSI传染率及降低的无关效率所相反。备注1 病患相似性(n=356)提醒:重要值用备注标出。*独立取样t鉴定(单侧)。Pearson’s卡方鉴定。【补充知识】ECOG评分:是从病患的意志力来洞察其一般健康状况和对疗法耐受能力也的指标。这两项规格:0级 户外活动能力也完全正常,与起病前户外活动能力也无任何关联性。1级 能自由走动及受雇轻意志力户外活动,包括一般家务或办公处工作,但必须受雇较重的意志力户外活动。2级 能自由走动及日常生活独力,但已丧失工作能力也,日间不少于一半星期可以就寝户外活动。3级 日常生活仅能一小独力,日间一半以上星期体弱多病或骑车。4级 体弱多病不起,日常生活必须独力。备注2 每位病患疗法停留星期CI,估计量; IQR,四分位弧度*曼 - 惠特尼U鉴定,Pearson’s卡方鉴定备注3 每位病患的必要疗法效率因素(以约合[€]和美元[$]备注示)提醒: 重要值用备注标出。CVC,的中所心冠状动脉腹腔; IQR,四分位弧度,* Welch的近似 t鉴定(独立取样,单侧)。图1 含洗脚必泰分组和控制分组中所杀灭药物效率的一般而言粗略2 龙卷风图:含洗脚必泰分组的最少节省效率(径向左方)或每名病患额外支出(汇率:1约合= 1.21美元)原始出处:Heimann SM1, Biehl LM2, Vehreschild JJ2, et al. Chlorhexidine-containing dressings in the prevention of central venous catheter-related bloodstream infections: A cost and resource utilization ysis. Am J Infect Control. 2018 Apr 13.
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