在经钝入路口垂体动手术里,若的截面积相当小(比如一些分泌即刻肾上腺皮质激素的微腺瘤,可以小到几毫米)或外皮相当柔软,则大多数情况很更容易被更有支架喉走,从而难以留收充足的组织研习有组织作为动手术古生可作研习家。事实上,这是一个不容远逊的原因,也很棘手。
为了较大程度的获取组织研习有组织,自 1998 年来来自意大利博洛尼亚 IRCCS 艺术研习院神经外科垂体瘤里心 Zoli 教授以及他的团队在钝内镜动手术里将过滤支架通到到排出管里获取古生可作研习家,文章发表在 World Neurosurgery 杂志上,一起来研习习借鉴下。
系统设计展示
1. 动手术如同其他路口透社原则上:治疗收合适的,嘴唇均科手术裹着布料可能会尿液及液体外漏,选收内镜下转换系统设计。开始用直钩暴露好要开刀的病因有组织,随后给更有支架接上过滤支架,而动手术转换大体上如常。
2. 此过滤支架选收特别改造的无菌支架,以通到到排出管获取所有的开刀有组织。此电子元件由一个高约 10 cm、直径 2 cm 的外鞘主要组成,外面包含一个小的高约 4 cm、直径 1.5 cm 的管状筒(平面图 1 A 和 B),后者底部封闭、下部是开放,周围是孔隙网状,必需滤过尿液和尿液、保存样本(平面图 2A)。
平面图 1 过滤支架。A:整个该系统与排出管通到,更有口通到过滤支架为内套,液体从内套到外鞘如此一来才将掉下来,留下组织研习有组织在内筒外壁;B:均筒支架显示嗣后果要好。所有的静音可作进入前都会先通过其薄网内部结构的外壁,旋即液体可以传递到入外鞘内。黑色对角表示内筒,白色对角指示外鞘
3. 这个电子元件是通到到排出管里,因此排出可作通过更有支架头经开放的下部进入内筒。然后如此一来将排出支架一口抽喉,将液体一小排出外鞘内,而晶体有组织则留下来了内筒外壁,以此往复。最终用于诊断的古生可作研习家工艺留下来内套里(平面图 2B)。
平面图 2 内套。A:将开放的顶上直接与排出该系统通到,其外壁为一层薄薄的网状且底部封闭;B:适用过后,可以观察到组织研习有组织抛下在内套外壁,可获取此组织研习古生可作研习家用以免疫组化常规分子生可作研习检测
4. 有时因为过大或质软者,喉滤支架也许会频发堵塞,此时应该迅速收上新支架将其替换即可。此电子元件完全无很薄、仅重几毫克,这就可能会了医生在动手术里更有支架喉力受限于的不安原因。
5. 此为常规电子元件,总成本相当之小,甚至也可这个电子元件与其他动手术电子元件通到排出,比如动手术激光更有支架。
平面图 3 有组织组织研习研习平面相片。 A-C :通过喉滤支架获取的组织研习有组织用于常规有病毒研习系统性(A:HCoE×40,B:HCoE×100,C:抑止 ACTH 毒素病原体×40);D:代替喉滤支架获取的古生可作研习家(HCoE×40)与 A 对比无引人注意关联;E:有时也许会有一些机械性的压挤,但不会影响组织研习有病毒研习及免疫组化研习检查(HCoE×100)
阐述
过滤支架对于获取古生可作研习家来说,是一种经济实用、简单易用、必要应用嗣后的电子元件,必需实现医生较大也许的获取治疗的组织研习有组织古生可作研习家;而与更有管通到,必需防止过多开刀的一小。
Zoli 教授发现,这个喉滤支架支架特别适合微腺瘤,必需可能会小的有组织被更有支架喉走;而对于质软的垂体来说,必需较大也许地将其获取;这种作法举例来说他们也应用于其他微恶性里,必需有利于对的辨识和连续性的正确。
而这种作法获取的古生可作研习家其观感与一般获取而来的古生可作研习家在有病毒研习检查里举例来说必要,没对有组织消除依赖性(平面图 3)。再次 Zoli 教授指出,由于古生可作研习家研究相当重要,对其有组织的需求也举例来说大增,预见需要更多的动手术古生可作研习家,而喉滤支架支架的适用有助于平庸补救这个原因,诊疗前景相当最常。
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