在结核馀中会发作后的原先几天内和几天内，受累脊髓的CT震荡随时长而降较低。在症状经常出现的几个天内内，肉眼通常看不出结核彻底改变。到3-6天内，会有细微的推移，如灰质小脊髓边界不清，但发现这个异常有着挑战性。在患病后的12-48天内内，因为发炎和CT接收器较慢震荡，结核恶性肿瘤变得非常容易识别，因此恶性肿瘤接收器比正常小脊髓接收器更较低。
临床前的实验者数据资料表明，CT震荡逐渐急剧下降代表发炎的恶化，继发于细胞核内和细胞核外的的水的增加。重要的是，CT机以的水震荡系数校准，这意味着震荡值是可以量化的，非常适合量度的水摄入，即使是不同的CT 机。根据脊髓血流损害的相对，囊肿脊髓组织首先遭受细胞核危险性（无净的水转回），然后是金属离子性，最后是血管源性发炎（的水净摄入和肿胀相对更大）。据我们所知，在人类中会，囊肿脊髓的平扫CT震荡与时长之间的关连并未想得到精确的审核。
高达20%的结核馀中会不明白患病时长，36%患儿的住院治疗时长晚于治疗时长阳台。最近的静脉溶栓和机械取栓的随机飞行测试，转用MRI技术抽样有着可挽救脊髓组织证据的患儿，证实了对晚期时长阳台或未被发现患病时长患儿的益处。不过，并不是所有馀中会患儿都能有良机采取这些飞行测试转用的MRI方法（增强CT灌注成像或MRI）。对于世界大多数急性结核馀中会患儿，只有平扫CT应用最广泛。
2021年6月来自英国的Grant Mair等在Neuroradiology杂志上公布了他们的研究结果，目的：1、利用馀中会飞行测试中会清楚的数据资料精确量化结核脊髓损伤的平扫CT震荡与时长之间的关连，2、探讨数使用结核脊髓损伤的CT震荡来准确推估馀中会患病时长是否难以实现，也就是CT响。
实证利用清楚定义的馀中会飞行测试数据资料，量度囊肿损伤以及对侧正常脊髓的CT震荡，证明了震荡率。将显像数据资料共有开发新（75%）或验证（25%）数据资料集。在开发新数据资料密集会，算出震荡率和患病时长之间的关连，并证明了了最佳拟合弧线。在验证数据资料密集会，转用震荡率弧线算出推估的患病时长。相当推估的患病时长和实际的患病时长，并证明了推估患病时长的绝对误差。审核AUROC弧线下的面积，以识别哪一些患儿的CT显像时长在≤ 4.5天内患病时长以内。
图1.两例不同患儿的连续薄层CT显像中会并不相同囊肿恶性肿瘤内的ROI（热衷于区域）。注：上排：同一患儿的两次连续显像量度，左面投影为患病175分响，右侧投影为患病36天内。下排：来自同一患儿的三次连续显像量度，左图为患病120分响，右中会图为患病22天内，右下图为患病100天内。
研究共纳入了200例患儿，342次显像（成年人41%，中会位成年83岁）。挚爱的时长（英文版注：我的解读是患病时长）范围：从22分响至36天。患病时长的推估误差数位于早期挚爱的时长（r=0.82，p3–9，>9–30和>30h，其最较低绝对误差共有23，106，1030和1933min。AUROC高达0.955。
最终作者认为，转用这种简单的脊髓囊肿CT震荡的方法准确推估脊髓馀中会的患病时长是难以实现的。患病0-9天内时，推估患病时长最精确，可以用作抽样患儿，尤其是在MRI天然资源困乏的情况下。
英文版注：值得一提的研究，只不过会彻底彻底改变当前的临床实践。
文献出处：Neuroradiology. 2021 Jun;63(6):869-878. doi: 10.1007/s00234-020-02591-w. Epub 2020 Oct 30. Feasibility and diagnostic accuracy of using brain attenuation changes on CT to estimate time of ischemic stroke onset
图文来源|脊髓血管病及住院治疗文献导读
相关新闻
下一页：性感美舌填充术 丰舌
相关问答
