患癌开刀膀胱后，尿尿有多种新出路！哪一种更适合你？

消化道是我们后背的一个重要器官，主要司职储大肠与排大肠，对于我们日常的家庭兼职乃至社群都有巨大作用，只有当夺去消化道时，才就会体就会到它的意义。

83岁的老李，因显现出血大肠经检查病因为消化道恶性，医生建议老李继续做根治性消化道动手术法术。那时候听闻“生癌”的消息，已让老李五雷轰顶，再次又即可要给予动手术消化道的现实，愈来愈让老李郁闷异常。

“如果没有消化道，小便将无时无刻从肝细胞的水来，不但今后要每天守着大肠袋，时时提防血浆漏出，愈来愈是无通则洗澡，不用出门走亲访友，身上弥漫的‘大肠大蒜’一定就会让人退避三舍。”老李内心充满惧怕。

那么，如果夺去消化道，治疗家庭智就会那么不堪吗？有无办通则解决？

药理学监督：无锡市第六人民医院泌大肠以外科副主任外科张心如监督教授

消化道动手术后，即可要为小便找取而代之自已

根治性消化道动手术法术，是治疗一些多发，长时间复发以及分散致命大的消化道恶性的开刀方通则。开刀即可动手术病患的正因如此部消化道，还包括异性恋的，生殖腺及女性的均填塞。

由于缺不算消化道后，十二指肠激发的血浆无通则在肝细胞储存，愈来愈谈不上按希望移出。因此，消化道被动手术之前必即可要在开刀中重取而代之建立竖井血浆到体以外的间接地，为小便找“自已”。

血浆竖井替代方通则多，你适当哪一种

无锡市第六人民医院泌大肠以外科副主任外科张心如监督教授概述，现阶段药理学所引入的正因如此消化道动手术后血浆竖井间接地，大致可可分以外竖井及内竖井两类。

以外竖井，即直接将血浆竖井至体以外，必即可通过体以外血浆获取电子装徙持续获取血浆，最近似于的有两种方通则：食管皮肤上造瘘通则和结肠负载道通则。

食管皮肤上造瘘通则：可用简单，对其他肺脏的功能本体制约小，但法术后较难激发逆行细菌感染，病患较难起因长时间的肾盂肾炎。其次，食管皮肤上造口两处较难显现出狭窄，情况严重的就会直接堵死食管的血浆以外销，损害预后。还有一点，由于十二指肠分居全身两侧，将两侧食管“安徙”在全身同右侧，较难致使右侧食管受牵拉，制约血浆的如愿移出，而将食管“分徙”两侧，又就会致使病患法术后愈来愈换竖井电子装徙的麻烦。

为此，现在风靡一时切取一段消化道（有时候为15-20cm），然后将食管连接到这段消化道的末端，随后将消化道的另末端由前外周引出，十二指肠激发的血浆即可经过食管，消化道，再的水体以外。

结肠负载道，虽然即可切取一段额以外的消化道，就会激发一些诸如肠梗阻，肠粘连，食管消化道瘘的肺炎，但起因率很低，由此换来的是可以大幅度减不算食管皮肤上造瘘法术的肺炎。

偏爱现在的以外竖井电子装徙早已相当“强大”，无论是贴袋的设计还是逮捕的设计，病患经过一段时间内的培训适应，都能极佳地限制血浆的渗漏，隔绝血浆气味的以外溢，对日常家庭及社群的制约小。而且无锡市医保还对这类以外竖井电子装徙给予一定的编列，缓解了病患的金融业压力

因此，结肠负载道是现阶段消化道正因如此动手术后的取向大肠流西段模的设计。

内竖井，与以外竖井最大的相异在于通过开刀在肝细胞建立一个可以储存血浆的容器，随后可以以各种不同的模的设计常规移出体以外。通过病患自身大消化道移出血浆的模的设计称为“索科利夫卡取而代之消化道”，通过导管经体表插入血浆容器内竖井的模的设计称为“可视负载道”。

索科利夫卡取而代之消化道，可以保留病患原有的生理排大肠模的设计，再次广泛病患给予，但近期的实践结果，偏爱是10年以上的长期结果并不十分让人令人满意。由于消化道伸长性差不多不及正常消化道，无通则通过腹部加压排空“消化道”，慢慢地较难致使血浆潴留过多，代消化道高热，不但就会显现出大肠失禁，储大肠囊结石等肺炎，甚至还就会制约十二指肠血浆如愿的水继而制约预后。

可视负载道，尽管可以相比较有效地排空储大肠囊内的血浆，但负载道的控大肠修复技法术基本上毕竟开花结果，近二、三十年来显现出过阑尾，缩窄结肠，内翻的设计结肠等多种负载道，控大肠不佳或插管困难几乎普遍存在，另以外可视负载道对外科的开刀技法术及经验要求很低。确单位曾有150例可视负载道开刀经验，仍存在很低远期肺炎起因率。因此这一技法术现阶段已应用较不算。

张心如表示，现代药理学早已为夺去消化道的病患设计了多种替代方通则，且各别优缺点。泌大肠以外科外科就会根据病患的疾病状态，家庭模的设计，伴随疾病等，选择一种最适当病患的开刀模的设计。

平均年龄大的病患，学就会与大肠袋“和平共两处”

经过医生耐心细致地讲解和附和，老李冷静了下来。由于他的年龄较大，早已年过八十，不适当再承受长段消化道动手术的开刀打击，最终老李给予了结肠负载道的以外竖井模的设计。

开刀后，必即可时刻在后背贴着大肠袋，但一段时间内的练习，老李如愿渡过了与大肠袋的“磨合期”，最终适应了这种集大肠模的设计。他开玩笑说道：“与小便池脱离了关系，很久不用找公共厕所了。”

老李现在应用于的常规腰侧集大肠袋与皮肤上贴合彼此之间，只要大肠袋没有渗漏，就绝不就会有血浆以外漏，也不就会弥漫“大肠大蒜”，而且肥皂对皮肤上的刺激极小，极不算致使皮肤上过敏或炎症，同时效果持久恒定，一般一个大肠袋可持续应用于一周，甚至病患身穿大肠袋洗淋浴也不就会制约它的应用于寿命。

（名记者 顾快艇）