骨盆分兵尾管扩大成形练成（expansive laminoplasty，EL）是治疗骨盆管宽阔症及多节段脑干型骨盆病的常用法则，但现阶段对练成之前采行何种方式一般而言尚无规范。
传统的一般而言方式是通过细丝将席卷的尾刷后背一般而言在「门轴内侧」的尾旁肌腱或小肌腱腱粘液上。
所示 1 在棘突锡前端的孔之前横贯细丝，将棘突锡前端牵拉后背到铰链内侧肌腱层上
所示 2 单示意细丝一般而言练成后
传统一般而言法则的弊病
1. 在变速箱过程之前显然诱导或烧伤胸脊髓后支；后背一般而言时周围软该组织的诱导、头部活动导致缝线对周围软该组织的切出等均显然减低练成后轴持续性副作用的发生。
2. 示意内侧尾刷依靠有关键在于支柱；练成后缝线容易松动或崩落、尾刷的弹持续性回缩关键在于、「门轴内侧」最终即时给予强而有关键在于的穿孔持续性软骨等可以使席卷的尾刷还纳回原位，即出现都是的「关上现象」，从而造成骨盆管再宽阔、脑干脊髓再次所致及该组织黏连等持续持续性，相当严重时会冲击到手练成效果。
微型铌刷一般而言的优势
通过微型铌刷在席卷的尾刷和同内侧内侧块之间过渡到坚固的桥接结构，可在示意内侧过渡到只不过的弹持续性支柱，保持良好稳定练成后脊柱结构一般而言在手练成时的一段距离，实现了即刻稳定持续性，可必要尽量减少为时练成后再关上或示意尺度减小。微型铌刷还可以更高门轴内侧的稳定持续性，最大限度门轴内侧的穿孔质软骨，尽量减少骨盆生理反应曲度必要持续性遗失。
除此之外，该技练成还以可必要减少轴持续性副作用的发生率，其或许如下：
1. 微型铌刷一般而言技练成避免了缝线后背一般而言小肌腱腱粘液时对胸脊髓后支的冲击和烧伤、以及对肌腱腱粘液的相对于牵拉所致的冷冻持续性黏膜，将对小肌腱腱粘液的冲击减少到了较少限度；
2. 微型铌刷切迹低，可以尽量减少诱导周围该组织而归因于炎持续性副作用；
3. 该技练成一般而言牢靠，副作用可以早期完成机制锻炼，尽量减少头部肌腱肉萎缩及该组织黏连，必要保持良好稳定骨盆正常生理反应前凸，优化骨盆活动度，减小由于长期以来佩戴胸托惹来的头疼。
微型铌刷一般而言练成怎么做？
1. 副作用由此而来龟壳位，将头部一般而言于头架上，通过颅穿孔牵引头完成持续牵引，头头部保持良好轻度伸展位。
2. 由此而来胸后正之前凹槽，切出皮肤及皮下该组织，分别于棘突两内侧穿孔膜下剥离后方肌腱肉显出 C2～C7 双内侧尾刷，并延伸至肌腱腱突内内侧。
3. 用爪子穿孔腰剪除 C3 至 C7 部分棘突，选择副作用较重内侧为示意内侧，在尾刷和内侧块脊柱所在一段距离，用高速珠须以（或尖嘴爪子穿孔腰）在示意内侧开槽并珠微全层尾刷。在对内侧珠制深及尾刷深层的「V」形切迹，作为门轴内侧的铰链。
所示 3 门缝一段距离：尾刷与内侧块重新组建所在一段距离，穿孔槽内内侧对尾头根內蚀
所示 4 门轴：在门缝相对于应的地方
所示 5 球形珠须以珠去外层大脑穿孔、部分松质穿孔和很薄大脑穿孔
所示 6 开后的形状：门缝成纵型穿孔槽，门轴成锯齿穿孔槽
4. 把尾刷向门轴内侧逐个比较慢席卷，同时清除尾刷边沿蔡韧带、硬膜粘液上的粘连带，并爪子除小肌腱腱突内内侧蚀，必要显出硬膜粘液，见硬膜粘液后移搏动明显。
所示 7 示意尺寸：尾刷距硬膜粘液的间距近为 4—5 mm；尾刷断端距内侧块间距近为 8—10 mm
5. 原则上一般而言 C3、C5 及 C7 三个节段（如果副作用经济准许，则可一般而言全部节段）。以高近 2.0 mm 自攻螺吊将长度适合于的微型铌刷前端一般而言于内侧块所在一段距离，另前端一般而言于棘突根部，如果高近为 2.0 mm 的螺吊有松动可能，可换用高近为 2.4 mm 的左后卫螺吊。置吊时在尾刷内侧垂直进吊，内侧块内侧可垂直或略显向外进吊，不可投射对内侧穿孔大脑。
所示 8 铌刷一般而言，撑住门缝
6. 练成之前不原则上完成门轴内侧植穿孔。但如果在示意过程之前，「门轴内侧」有穿孔大脑崩落或穿孔槽过宽，显然会冲击到后期稳定持续性时，则无论如何完成大面积植穿孔以减少尾刷穿孔折的风险。
7. 练成之前引意保持良好 C3～C7 各尾刷间蔡韧带和棘间韧带的完整以超过门的持续持续性。
8. 冲洗外伤，安置引流管，逐层后背外伤。
所示 9 国内学术刊物《之前医正穿孔》所示片
所示 10 国外学术刊物（Orthopedics）所示片
引：本文总合编写自《之前医正穿孔》2017 年 1 年末第 29 卷第 1 期《微型铌刷在骨盆分兵单示意尾管扩大成形练成之前的应用》，作者为郭润栋，有多寡。
编辑： 陈曦相关新闻
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