NEJM：利妥卜单抗或治疗膜性肾病的比较

2022-01-10 05:50:11 来源:

B蛋白诱发在膜性病症的发病机制中起关键性依赖性。因此，使用利妥堪肌肉注射击顺利进行B蛋白耗竭可能不远不如用环孢菌素治疗以作用于和确保该病病变青光眼的实质上或其余部分加重。近日，顶级外科期刊NEJM上发表了一篇研究评论，研究工作人员随机分配了膜性病症病变，每24小时至少5克青光眼，以及至少40毫升每分钟每1.73平方米消化道覆盖面积的肌酐清除须求量，并且至少遵从过血管紧张素都和统阻滞 3个月末，再遵从静脉注射利妥堪肌肉注射击（两次透析，每次1000毫克，间隔14天；其余部分反应时反复6个月末）或口服环孢菌素（开始时每天每公斤体重3.5毫克，持续12个月末）。病变随访24个月末，主要剧情是24个月末时青光眼实质上或其余部分加重的立体化惨剧。研究工作人员还评估了实验室举例来说和可用性。共有130名病变遵从了随机分三组。在12个月末时，利妥堪肌肉注射击三组中的65名病变中有39名（60％）和环孢菌素三组中的65名病变中有34名（52％）起因实质上或其余部分加重（风险差异为8个比率; 95％置信区间[CI]为-9至25;非劣效性P=0.004）。24个月末时，利妥堪肌肉注射击三组39亦然（60％）和环孢菌素三组13亦然（20％）再次出现实质上或其余部分加重（风险差异为40个比率；95％CI为25至55; 非劣效性和军事优势P<0.001）。在抗击磷脂酶A2受体（PLA2R）抗击体阳性的加重病变中，相比于环孢菌素三组，利妥堪肌肉注射击三组中抗击PLA2R自身抗击体的下降速度更慢速，幅度较大和持续时间较长。利妥堪肌肉注射击三组11亦然（17％）和环孢菌素三组20亦然（31％）起因严重连带惨剧（P=0.06）。由此可见，利妥堪肌肉注射击在12个月末时不远不如环孢菌素作用于膜性病症病变青光眼实质上或其余部分加重，并且在24个月末时仍可确保青光眼加重。原始出处：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文都和梅斯外科（MedSci）原创编译整理，转载须授权！

NEJM：利妥卜单抗或治疗膜性肾病的比较

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