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糖类肉芽肿病也可导致进行性视力下降

2022-01-24 06:33:35 来源:
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上皮细胞肉芽肿病是一种罕见的非朗格汉斯组织细胞增生症,其特征是慢性多器官组织细胞灌注。常见临床表现除此以外骨痛、尿崩症、突眼和黄斑瘤。25%–50% 病变病变可涉及神经系统,可是轴内或轴外。近日,老挝普吉岛国立玛希隆大学 Siriraj 医院神经内科的 Srivanitchapoom 芝加哥大学等发表了一篇关于上皮细胞肉芽肿病的病例报导,转载在最新一期的 Neurology 杂志。

病变男性,34 岁,进行性听力下降伴视物重影、头痛、暂时性痉挛和体重明显下降 7 月。体格检查同上泌尿听力下降,眼睛外突,不相关的眼肌麻痹。放大镜抽血可见硬脑膜增强,眼睛后和多个器官除此以外肾脏和褶动脉软组织灌注,泌尿股骨头结合骨硬化和溶骨性病变(如下标明)。

眼睛后病变的病理解剖可见泡沫状组织细胞、CD1a 和 S100 阴性,符合上皮细胞肉芽肿病的病患。给予静脉注射甲强龙,后续给予化疗。遗憾的是 4 个月后,病变在睡眠中不明原因死亡,未行尸检。

标明. 放大镜表现

标明 A:眼睛后软组织灌注(如标记标明);标明 B:头颅 MRI 标同上出硬脑膜精进(如标记标明);标明 C:褶部 CT 标同上出灌注组织包覆泌尿肾和动脉;标明 D:Pelvic CT 标同上出股骨头结合性溶骨(如三角标记标明)和骨硬化病灶(如标记标明)。

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校对: 李娜

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