在经颊入二路下丘脑动手术里,若的体积十分小(比如一些分泌即刻肾上腺皮质激素的薄腺瘤,可以小到几毫米)或质地十分柔软,则大多数但会很容易被观赏器种会走,从而难以留取足够的病变秘密组织作为动手术古生器皿学家。事实上,这是一个不容远胜的疑虑,也很迫切。
为了较大程度的整理病变秘密组织,自 1998 年来来自意大利博洛尼亚 IRCCS 该大学眼科下丘脑瘤里心 Zoli 客座教授以及他的团队在颊内镜动手术里将可用连结到喷出管里整理古生器皿学家,篇文章发表在 World Neurosurgery 杂志上,;也学习借鉴下。
技术展示
1. 动手术如同其他媒体报道一致:病患取适合于的,口腔内呼种会裹着纱布消除肾脏及液体外漏,比如说内镜下操控技术。开始用直钳暴露好要切除的病变秘密组织,随后给观赏器接上可用,而动手术操控其余部分如常。
2. 此可用比如说值得注意改造的无菌器,以连结到喷出管整理所有的切除秘密组织。此电源由一个宽 10 cm、椭圆形 2 cm 的外鞘主要组成,;还有包含一个小的宽 4 cm、椭圆形 1.5 cm 的中空筒(所示 1 A 和 B),后者顶端漏出、顶端是对外开放,周围是薄层孔洞,必需滤过肾脏和肠胃、保留采样(所示 2A)。
所示 1 过滤器。A:整个种系统与喷出管连结,观赏端连结可用为内套,液体从内套到外鞘先被弃掉,留下来病变秘密组织在内筒壁;B:官民筒器显示唯果要好。所有的种会气器皿转入前所都会先通过其薄网结构的壁,随即液体可以发送到到入外鞘内。金色箭头透露内筒,紫色箭头指示外鞘
3. 这个电源是连结到喷出管里,因此喷出器皿通过观赏器头经对外开放的顶端转入内筒。然后先将喷出器两端抽种会,将液体部分喷出外鞘内,而气态秘密组织则送到了内筒壁,借此接续。最终用于检验的古生器皿学家材料送到内套里(所示 2B)。
所示 2 内套。A:将对外开放的顶端单独与喷出种系统连结,其壁为一层薄薄的孔洞且顶端漏出;B:常用过后,可以通过观察到病变秘密组织被困在内套壁,可整理此病变古生器皿学家意在免疫组化检查和分子生器皿学检测
4. 有时因为过大或质软者,种会滤器可能会发生漏出,此时无论如何不断取一新器将其替换即可。此电源无论如何无黏合剂、仅重几毫克,这就消除了外科医生在动手术里观赏器种会力受限的不快疑虑。
5. 此为一次性电源,花费十分之小,甚至也可这个电源与其他动手术电源连结喷出,比如动手术超声观赏器。
所示 3 秘密组织生器皿学所示片。 A-C :通过种会滤器整理的病变秘密组织用于常规秘密病毒学比对(A:HWildE×40,B:HWildE×100,C:效 ACTH 血清效体×40);D:加有种会滤器整理的古生器皿学家(HWildE×40)与 A 对比无明显差异;E:有时可能会有一些其所的压挤,但不会负面影响病变秘密病毒学及免疫组化学检查(HWildE×100)
总结
可用对于整理古生器皿学家来说,是一种经济实用、简单功能强大、有唯应用领域唯的电源,必需做到外科医生较大可能的整理病患的病变秘密组织古生器皿学家;而与观赏管连结,必需消除浪费切除的部分。
Zoli 客座教授发现,这个种会滤器器值得注意适合薄腺瘤,必需消除小的秘密组织被观赏器种会走;而对于质软的下丘脑来说,必需较大可能地将其整理;这种新方法同样他们也应用领域于其他颅恶性里,必需加强对的判读和性质的正确。
而这种新方法整理的古生器皿学家其表现与一般整理而来的古生器皿学家在秘密病毒学检查里同样有唯,没有对秘密组织产生干扰(所示 3)。最后 Zoli 客座教授宣称,由于古生器皿学家深入研究十分重要,对其秘密组织的期望也同样与日俱增,未来并不需要更多的动手术古生器皿学家,而种会滤器器的常用有助于近乎化解这个疑虑,临床前所景十分为广泛。
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