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Circulation:严重主动脉瓣平坦患者心肌瘢痕与死亡率

2022-01-31 06:45:57 来源:
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尿道窄(AS)病变展开尿道置换术(AVR)主要取决于症状的的发展;但是末期手术可能导致不可逆的肌肉组织功能障碍和额外的几率。亦同,心血管领域合法性杂志Circulation上发表文章了一篇研究课题文章,该研究课题有助于清楚术前存在局灶普遍性肌肉组织瘢痕前提与长期死亡者率相关。在斜向观察普遍性剧情研究课题中所,研究课题执法人员对在加拿大6个心胸中所心展开瓣膜介入用药的轻微AS病变展开了求生分析。病变在2003年1年末至2015年5年末期间接受了术前超声心动图(可用瓣膜轻微程度分析报告)和心肌磁共振可用心肌发电量、功能和瘢痕分析方法。肌肉组织瘢痕分别为三种各种类型(无、梗死普遍性或非梗死普遍性),并采用左心肌的百分比展开分析方法。研究课题执法人员随访了想像中所和心血管死亡者非常少2年。该研究课题共归属于了674亦然轻微AS病变(75±14岁,63%为男普遍性; AV面积为0.38±0.14cm2/m2;超过压力梯度为46±18mmHg,LVEF为61.0±16.7%)。瘢痕占51%(18%为梗死普遍性; 33%为非梗死普遍性)。手术用药(SAVR,n=399)或经穿孔用药(TAVR,n=275)。在随访期间(中所位数为3.6年),145亦然(21.5%)病变死亡者(SAVR后52亦然,TAVR后93亦然)。在多变量分析中所,与想像中所死亡者率分立相关的诱因是年岁(HR为1.50,95%CI为1.11-2.04,p=0.009)、STS总分(HR为1.12,95%CI为1.03-1.22,p=0.007)和肌肉组织瘢痕(HR为2.39,95%CI为1.40-4.05,p=0.001)。无论干预如何(TAVR,p=0.002;SAVR,p=0.026),肌肉组织瘢痕均分立预测想像中所死亡者率(26.4% vs. 12.9%; p<0.001)和心血管死亡者率(15.0% vs. 4.8%; p<0.001)。LV肌肉组织瘢痕负担每增加1%,想像中所死亡者率增加11%(HR为1.11; 95%CI为1.05-1.17; p<0.001),心血管死亡者率增加8%(HR为1.08; 95%CI为1.01-1.17; p<0.001)。由此可见,在轻微AS病变中所,肌肉组织瘢痕与死亡者率分立相关;它的存在与后期死亡者率增加2倍有关。原始出处:Tarique A. Musa,et al. Myocardial Scar and Mortality in Severe Aortic Stenosis: Data from the BSCMR Valve Consortium. Circulation. 2018. 本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

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