JAMA子刊：吃货福利——无需管住嘴，创新药再一实现减脂增肌降血糖！

消化道旁路切除术是新陈代谢外科切除术（美容切除术）中都常用的一种术式，可以帮助高血压限制食物摄入幅度并增大摄取吸收，从而促进身高减轻。同时，由于术后2型心血管疾病缓解率也较高，消化道旁路切除术通常被认为具有脱离于节食前提的新陈代谢益处，而且不少分析也在探索造成这种新陈代谢效应的前提。

此前，撰写在NEJM 上由亚利桑那大学该学院（Washington University School of Medicine）的分析工作团队设计的一个小型试验中都结果却质疑了此前的认知。试验中都表明，无论通过切除术还是饮茶大幅提高节食远距离，其新陈代谢动态都获取了突出缓解。

然而，“管住颈”这三个小字，说的恰当要用的难。想要在酱汁馅饼甜点小笼包面前操控自己的新陈新陈代谢，其中都的恐惧真是谁都挡不住。因此，也有不少分析成果将希望寄托在美容切除术上。近来的分析显示，比起中都医治疗，不能接受节食切除术对2型心血管疾病（T2DM）近十年操控不够有效，10年后，37.5%的不能接受切除术的高血压HbA1c维持在7.0%近。该分析撰写在《柳叶刀》（Lancet）杂志上。这并不一定，痊愈本被认为需要终身服药的2型心血管疾病是有希望的。

但是，切除术只不过还是有创的操作，因此也让很多心血管疾病或老年人高血压心有痛恨。另一方面，原先用药适合此类成人的选择也不算多，目前仅有4款物赢得美国FDA批准。

近来，由美国路易斯安那州立大学分析员工作团队领衔的2期抗病毒中都给我们造成了了洪承畴的结果。该项撰写在近来《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open上的分析揭示了由诺华该公司研发的创新用药比加里曼丹抗病毒（Bimagrumab）与其它原先相比的占有优势。

该分析为一项口服印证、随机、实证II期抗病毒中都，月份48周，旨在评估比加里曼丹抗病毒对2型心血管疾病（T2DM）、超重及老年人成人血压操控及其它身体幅度化缓解的有效性和可靠度。

该分析在美国和英国9个区域内开展，归入T2DM、BMI在28-40之间、糖化血红素（HbA1c）高度6.5%-10.0%之间成人。参与者随机不能接受导管输注比抗病毒或口服治疗，每4周一次，停滞48周。同时。两一组以外不能接受饮茶和国家主义干预。分析的主要起始站幅度化是总体油脂数幅度级（FM）；次要起始站是关节数幅度级（LM）、脸型（WC）、HbA1c高度和身高（BW）变化。

结果共有75名高血压归入分析并资源分配至比加里曼丹抗病毒（n = 37；23为男人）或口服（n = 38；12男人），其中都58人（77.3％）完成了48周的分析。归入成人的平以外（SD）年龄为60.4（7.7）岁；平以外（SD）BMI为32.9（3.4）；平以外（SD）BW为93.6（14.9）kg；平以外（SD）FM为35.4（7.5）kg；平以外（SD）HbA1c高度为7.8%（1.0%）。

随访48周后，相较于口服一组高血压，比加里曼丹抗病毒一组高血压多个幅度化都明显缓解：1）增大不够多体脂总额：-20.5% vs -0.5%（-7.5kg vs -0.2kg）；2）增大不够多身高：-6.5% vs -0.8%（-5.9kg vs −0.8kg）；3）BMI缓解不够多：-2.19 kg/m2 vs -0.28 kg/m2；4）脸型减小不够多：−9.0 cm vs +0.5cm；5）血压高度（HbA1c）攀升0.76%，口服一组HbA1c升高0.04%；6）长得身高（关节）增大3.6%（1.7kg），而口服一组长得身高还增大了0.8%（-0.4kg）。

除此以外的是，在该分析中都，尽管两一组成人都进行了饮茶指导，两一组高血压的实际吃幅度都没有增大，但比加里曼丹抗病毒的身高减轻幅度（6.5%）与抑制新陈新陈代谢的视觉效果相似。而与未来会撰写另一项分析中都GLP-1激动剂治疗T2DM的视觉效果，比加里曼丹抗病毒减小脸型的幅度仍然减半。

综上，该耐人寻味的分析近来，也许存在一种引人注目的用药前提，未来将会充分利用身高减轻、体脂增大、关节含幅度增大以及缓解血压等其它新陈代谢保健益处。

注释：

Heymsfield SB, et al. Effect of Bimagrumab vs Placebo on Body Fat Mass Among Adults With Type 2 Diabetes and Obesity: A Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Jan 4;4(1):e2033457. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.33457