非骨花岗石型髋关节置换治疗髋部转移性满意

到目前为止，颅木料M-腰椎生成仍然被显然是执行腰椎附近颅水肿的规格手段。其主要诱因在于人们显然与颅水肿伴随的颅质疏松、股颅近段颅缺损、局部水肿的重大突破、对展开放射疗法会影响到许多现代表格面颅长入固定、以及术后远期牵涉到许多现代机械性失败的某种程度增大等。但由于比较于颅木料M-腰椎生成而言，非颅木料M-腰椎生成具有外科手术操作比较简单，外科手术整整短，浅静脉缺血性、糖类缺血性等出血比较较少等优势，并且分析声称它在除此以外颅质疏松等临床稳定状态下也能赢得很好，因此已有分析者开始阐释非颅木料M-腰椎生成对腰椎附近冠心病颅的治果。芬兰学者Thein R等最近在JOA上分析报告了他们以非颅木料M-腰椎生成疗法腰椎附近冠心病颅的初步结果。

Thein R等搜罗了2004年至2009年之除此以外在他们医院放弃疗法的57可有（60髋）腰椎附近冠心病颅而已经或快要牵涉到临床性颅折的发病，并以Mirel评级种系统快要牵涉到颅折的发病展开评级，将成比例分值达9分者纳入本项分析。这些发病大多由同一名很高年资牙医对局部转移溃疡切除后行非颅木料M-腰椎生成。

对所有发病术前展开常规评核，确定所有发病股颅侧水肿切除后能保证许多现代远端固定总长度有数为6cm。术中根据髋臼的具体水肿情况下有别于所列三种执行手段之一：髋臼比较简单者有别于双极股颅头生成术；髋臼轻度损害者有别于规格非颅木料M-臼杯生成；髋臼中重度损害者则以为基础Harrington手段行髋臼扩建。所有股颅尖头许多现代大多为非颅木料M-仅有甲基砷涂层股颅尖头。

所有发病的术后执行方案相同，并于术后1-3天后在病变情况下许可时于保护下展开患肢完仅有负重户外活动。术后如病情恶化能够则于3-4周后放弃放射疗法。术后常规于2周、6周、3年底、此后每6年底复查，纪录影像RF许多现代情况下、外科手术具体出血、以及病变功能稳定状态和西行能力。

表格1 颅折风险的Mirel评级法

结果如下：

1、本两组发病除此以外女性33髋，男同性恋27髋，平大多年龄61.5±13.9岁；快要牵涉到临床颅折发病两组Mirel评级平大多9.92分；28髋应予仅有腰椎生成，其中6可有有别于为基础Harington术式扩建髋臼，32髋应予半髋生成；

2、术后共37可有病变放弃放射疗法，其中35可有为实体，2可有为多发性颅髓瘤；

3、原发中，22可有为前列腺癌，8可有非小巨噬细胞心脏病，8可有多发性颅髓瘤，6可有癌，2可有肺炎，4可有肾脏巨噬细胞癌，10可有其它。其中，前列腺癌和肺炎发病外科手术时比较身为，而其它原发者外科手术时比较年长，其关联显着；但THA和HAR发病除此以外原发比可有除此以外无明显关联；

4、确诊颅冠心病至外科手术整整平大多为37.9年底（0-204年底），各上皮细胞发病确诊颅转移至外科手术的整整之除此以外无显着关联；术后平大多随访18.6年底（5-60年底），随访在此期除此以外总共23可有病变死亡者（38.3%），术后随访整整长短与原发具体，其中前列腺癌、肺炎及肾脏巨噬细胞癌发病术后在短期内死亡者率较很高；

5、将本两组发病按原发及术后求生存情况下分割为很高危两组和低危两组，其中前列腺癌、肺炎、肾脏巨噬细胞癌为很高危两组，其术后死亡者率较很高。很高危两组中有13可有HAR，15可有THA；低危两组中有19可有HAR，13可有THA，一两组除此以外无显着关联；很高危两组和低危两组发病术后随访整整共五20年底和45年底，关联显着；一两组发病术后分别有15可有和8可有死亡者，关联显着；很高危两组发病术后中位求生存整整为8.7年底，低危两组因过半数发病仍然存活而无法量度中位求生存整整；

6、40可有病变纪录有术前户外活动能力，其中35可有已牵涉到临床性颅折，5可有快要牵涉到颅折，这些发病大多因痉挛而无法西行；44可有病变纪录有术后户外活动能力情况下，其中35可有能法理西行，而5可有不能西行；

7、本两组发病无糖类缺血性牵涉到，无浅部感染者发病，1可有表格浅伤口感染者发病经换药后康复，1可有黑色素瘤转移病变术后因弥漫性血管壁内肾脏脏而死亡者；随访在此期除此以外无许多现代附近颅溶解，所致异位颅化形成等反应，亦无发病能够再次放疗或翻新等。

表格2 本两组发病的一般资料

图1 本两组发病中很高危两组和低危两组发病术后Kaplan-Meier求生存曲线

图2 本两组发病腰椎生成术后求生存分析结果

Thein R等期末考试文献发现，既往针对腰椎附近冠心病颅的分析多数为有别于溃疡切除后行颅木料M-腰椎生成执行，且很好。此前仅剩的一项以非颅木料M-许多现代行腰椎附近冠心病生成疗法的分析发现术后满意。而本项分析结果进一步提示对这类复杂发病以非颅木料M-许多现**成同样能赢得满意。未来尚能够对来得大量的发病展开对照分析并长期随访，以进一步声称该疗法方案的有效性。

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