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JACC :缺血性后室速射频消融后复发与疤痕面积相关

2021-12-27 07:51:32 来源:
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冠心病后室性心动过迅是诊疗常见的诱发,常可使冠心病后病征发生心源性猝死,复制式转复除颤器(ICD)是冠心病后室迅病征的选用治疗保护措施,然而反开刀作的室迅可所致ICD一再放电,负面影响了病征的生活恒星质量,近些年来,对复制ICD的冠心病后室迅病征开展接收器复元被相信是下降ICD放电的有效性治疗保护措施。多项深入研究表明,对冠心病后室迅病征开展接收器复元可显著下降ICD放电,但是仍有很大数量的病征接收器复元后室迅开刀,然而所致室迅开刀的原因在此之前还不清楚,据此,Yokokawa M等开展了一项回顾性诊疗深入研究,旨在确切冠心病后室迅病征接收器复元后开刀的原因。该深入研究共入院98事例冠心病后室迅病征,其中男性数量为90%,最少年龄为67岁,最少LVEF值为27%。所有病征除此以外开展了室迅接收器复元术,术后随访主要信息来自ICD记录的检测器,根据检测器特征及病变将室迅分成诊疗型号、非诊疗型号及新近出现的室迅。结果显示:共有76事例病征诱发出室迅,共诱发出105种诊疗型号室迅和620种非诊疗型号室迅,通过拖点标测和起搏标测成功定位了其中的75种诊疗型号室迅的亚基(数量为71%)及278事例非诊疗型号室迅(数量为45%)。复元后所有病征除此以外未有中风诊疗型号室迅,63%的病征无任何类型号的室迅中风。最少随访35个月,66%的病征无室迅中风,34%的病征室迅开刀,即有33事例病征室迅开刀,其中26事例为新近出现室迅(数量为79%),7事例为与直到现在形态相同的诊疗型号室迅(数量为21%)。通过电解剖图发现,室迅开刀的病征疤痕辖区明显大于未有开刀的病征,分别为93±40cm2和69±30cm2,差别有显著统计学含意。通过对开刀病征的再次复元发现,多数新近室迅的亚基离既往复元亚基的距离为6±3mm。通过深入研究,所写证明了以下结论:冠心病后室迅开刀的病征疤痕辖区更大,多数开刀的室迅是新近发的,且亚基多在既往复元亚基附近。

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编辑: gujianyun

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