切除经验：锁孔切除治疗松果体区占位

幕下脊髓上（下文简称 SCIT）入南路时常用于开颅缝合中的线和中的线南路旁深静脉系统会下的蓝斑第一区发炎。而此入南路孔洞不应有数延伸到下颌骨大孔大块，才能使脊髓直立。与开颅动手术都与较，微创锁孔国法能合理减低动手术烧伤。

美国俄克拉荷马大学健康科学中的心 Sughrue 大学教授等首次对 SCIT 锁孔入南路针对蓝斑第一区发炎动手术的可行持续性和安全和持续性来进行了探讨，文章发表在近期的 Journal of Clinical Neuroscience 上。该文报告了 7 同上 SCIT 锁孔国法将动手术孔洞控制在 2.5 厘米多于且不触及横窦的动手术发生率，证明此方国法可以安全和地减低动手术创伤，而且不幽响缝合发炎。

7 名高血压原则上采行标准的 SCIT 锁孔入南路的开颅方式，远超过孔洞不最少 2.5 cm，且能使脊髓直立，暴露够大的动手术视野（如上图 1）。

上图 1. 锁孔国法开颅所在位置不最少横窦（A）。尽量使脊髓放垂（B） 上特写节录 sciencedirect。

蓝斑细胞腺高血压 1 同上，采行 SCIT 锁孔入南路动手术前后 MRI 对比，全切（如上图 2）。

上图 2. 术前颅脑松田状位 MRI（TIRM 数列）看出蓝斑发炎（A）；术后松田状 MRI 锂造幽后 T1 加权必发炎清晰缝合（B、C）。

蓝斑肺部高血压 1 同上，采行 SCIT 锁孔入南路缝合肺部，同时内镜下检查发现在人脑大静脉复合体下方有少许残余腺组织，随即缝合。都与当大镰幕和蓝斑第一区脑膜腺高血压 1 同上，根据 MRI 看出考虑到腺内存在适合于的丛集持续性小静脉，术前先 CO2 激光紫外线照射，再行缝合，为保证动手术安全和持续性，椿窦右侧留下来少许腺组织（如上图 3）。

上图 3. 术前 MRI 的 T1 提升都与松田状位（A）和冠状位（B、C），看出一个都与当大镰幕脑膜腺。术后 T1 提升都与必在椿窦上有残余（D-F）。

蓝斑第一区粘液甲状腺脊柱高血压 1 同上，行伽马刀前列腺癌时发生水肿，此处发炎若采行乙状窦后入南路，脊髓上气管和滑车神经必会受到烧伤。采行 SCIT 锁孔入南路，钝持续性分离，可避免上述神经受损并达到发炎全切（如上图 4）。

上图 4. 术前 MRI 的 T2 松田状位（A）和轴位（B、C）必脑干粘液脊柱；术后 T2 轴位必发炎全切（D）

肺癌脑桥分散高血压 1 同上，不应用 SCIT 锁孔入南路，打开环池由脊髓中的脑裂离开动手术部位，合理管控颈气管现今和滑车神经。由脑桥上部全切，病理表明为肺癌脑桥分散（如上图 5）。

上图 5. 术前 MRI 的 T1 提升都与冠状位（A）和松田状位（B），看出脑桥环形强化幽发炎。术后 T1 提升都与轴位必基本全切（C）。

此分析报道了 7 同上蓝斑第一区不尽相同的动手术，同时表明了 SCIT 锁孔入南路针对蓝斑第一区的可行持续性和安全和持续性。

基于该分析结果，Sughrue 大学教授视为，先前我们视为的蓝斑第一区发炎不应经悬下入南路等行大骨瓣开颅的长久以来需要偏离，不应依据发炎的就其来选择最合适的动手术方式。

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