高能胫骨质模拟器膝盖是一种非时常复杂的膝盖。如果膝盖部软骨条件不佳,时常必须皆一般来说架来进行临时一般来说,为软骨恢复建构时之间,同时可以减轻症状的病痛。但是皆一般来说架的举措,是穿孔道时常伴生物体死灰复燃,严重时甚至可随之而来细菌感染。在随之而来细菌感染的诸多原因当中,皆一般来说的穿孔道选取以前是一个有争议的心理因素。为了弄清这个疑虑,纽约大学关节病的医院妇产科Catherine Laible等对该的医院2000-2008年的相关确诊都以了一项回顾性研究成果。
Catherine的研究成果主要基于X光片分析和病历回顾。她从428例胫骨质模拟器膝盖确诊当中,选出了105例先接受串连膝关节皆一般来说架病人,再行来进行开放日复位者。由于数据不完善,进而选取了术前术后视觉数据齐全的79例来进行分析。其当中,6例症状由于粘液细菌感染而接受连续灌洗、清创或静脉滴注制剂等病人。这6例症状当中,开放日膝盖与闭合膝盖各3例。6例细菌感染症状当中,只有2例内一般来说钢板与皆一般来说穿孔密切关系普遍存在重叠,区域大约4.2厘米。其他4例症状大多不普遍存在重叠,而且钢板与不太可能皆一般来说穿孔密切关系的平大多西南方达6.3厘米。所以Catherine认为,虽然不良影响细菌感染的心理因素很多,但皆一般来说穿孔右方并不是造成细菌感染的主要心理因素。
(右图当中,一般来说穿孔穿孔道与钢板右方之间普遍存在重叠)
Catherine认为,皆一般来说穿孔位与钢板交覆只是一种理论上增加细菌感染的可能性。人们或许认为锁穿孔穿孔道可以将生物体带入粘液,进而附着于钢板地区,但是有限的统计数据不支持这种论点。真正有可能不良影响手术后细菌感染的心理因素,是对软骨的保护相对。虽然微创亦会随之而来骨质筋膜楼内综合征的担忧,但这种怕是多余的,没有证据表明不切开软骨亦会增加后者的发生率。皆一般来说穿孔道的确亦会带入生物体,有报导称从症状人身收起的锁穿孔上80%带有生物体。但穿孔道细菌感染是个多心理因素每一次,一般来说穿孔靠拢和细菌感染的不确定性已被声称,但二者密切关系有互为因果的关系,因为一般来说穿孔靠拢在此之后,亦会在一般来说穿孔与骨质质密切关系留下助长生物体的空之间。所以,理论上讲,革新一般来说穿孔分置入技术有可能减小细菌感染率。虽然手动分置穿孔简便易行,但是手动旋入一般来说穿孔亦会因摩擦使骨质质颗粒发热,而主要用途的分置穿孔工具可以有效提高这种情况。而人们怕的一般来说穿孔右方,却和细菌感染发生率没有必然联系。Catherine认为,妇产科医师在装上皆一般来说架的时候,首先再行考虑的应该是皆一般来说架的持久相对,而一般来说穿孔右方是次要的。
(右图当中,一般来说穿孔右方与钢板密切关系无重叠)
Infection After Spanning External Fixation for High-Energy Tibial Plateau Fractures: Is Pin Site-Plate Overlap a Problem? 编辑: orthop010相关新闻
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