扩张器的使用带动了美国的乳腺癌外科手术后再造

前期核查表明，尽管肺癌截肢后开展力推的病患者有逐渐渐增的趋势，其数目已从世纪初期的 23%～25% 减低到 36%～42% ，但仍有大多数女性在截肢后仍然不希望开展力推。

这可能与黑人、教育低水平低、年长大、合并症和乳头肉注射等状况有关。左右将近被核查女性不愿开展额外的重建动手术，三分之一被核查女性显然没有必要；

此外，害怕局限替换成（36.3%）和不知道可以选择力推（ 18.1%）也是主要原因。

美国儿科医生 Nicole 选用 2005 年到 2014 年前夕，美国儿科医师协都会（ACS）国际的组织儿科质量基础上计划（NSQIP）的 67450 例肺癌截肢病患者数据，学术研究了美国左右 10 年间力推动手术趋势以及不同术式的早期术后情形等多项主旨，显然肺癌截肢后力推病患者数目的减低主要是由扩大器的应该用于所带动。此项学术研究结果发表在左右期的 The Breast 周报上。

该学术研究为回顾性核查。改用美国医学都会典范操作术语集（CPT）与第 9 版国际疾病分类法编码（ICD-9）相结合的方式将，选用 NSQIP 数据库中会力推各术式的病例，并收集年长、体重基准、 ASA PG等流行病学以及术后 30 天内具体肝硬化信息。趋势量化改用形式化重生；肝硬化生命危险状况改用多元逐步形式化重生量化。

学术研究发现，肺癌术后，力推病患者数目从 2005 年的 26.94% 减低到 2014 年的 43.30% ；其中会，扩大后局限替换成力推术的病患者从 15.54% 减低到 33.30% ；而即刻局限替换成力推术的病患者仅从 3.26% 减低到 5% 。

complex的组织/长吻力推被局限替换成力推术逐渐取代，其在所有术式中会的数目已从 2005 年的 34.42% 下降到 2014 年的 14.57% 。扩大后局限替换成力推术为目前最流行的术式。

另外，与其他术式以及截肢后不实施力推比起，complex长吻力推术后都会浮现不够多的创伤、病毒、病变肝硬化，其发病率分别为 5.59% 、 1.8% 和 6.82% 。即刻局限替换成力推与扩大后局限替换成力推在肝硬化发病率方面无差异；这 2 种术式在病毒和病变发病率方面大多少于截肢后不开展力推。

学术研究还发现，体重基准（BMI：过重、体重增加、偏执体重增加）、 ASA PG （3～4 级）、肾病、二手烟这几个独立状况与力推术后的创伤发病率减低有关；横行腹直乳头 长吻也与创伤减低有关。

尽管这项学术研究改用了大型数据库，可能存在编码错误或偏差的影响，也无法确切再行这一重要影响状况，但仍然证实了美国左右 10 年的力推动手术的上升趋势与扩大器的应该用于有关。

病患者选择力推受到诸多状况的影响，而在力推的时候，应该用于的组织扩大器都会给病患者造就很多好处：

如在必要时可以添加局限，从而减少病患者对肺癌复发时检测、治疗的恐惧；

局限的替换成也有利满足病患者的审美生产力；

对医生而言，也可以很方便使用地为病患者继续开展放乳头肉注射，而不担忧都会损害complex长吻。

可见，该技术对于截肢病患者是一个十分安全的动手术方式将。另外一方面，即刻动手术与等待时间动手术比起，不需二次动手术，经济负担相比之下少，也有利病患者希望开展力推。

最后凸显，医生应该充分考虑术后肝硬化生命危险状况，根据病患者生物体情形选择动手术方案。

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